Cum si de ce trebuie sa o combati?
Probabil ca iti amintesti de perioada copilariei, de numeroasele viroze pe care le faceai si de cum parintii te chinuiau, obligandu-te sa stai in pat, facandu-ti tot felul de frectii urat mirositoare si dandu-ti sa iei tot felul de medicamente dezgustatoare.
Si poate iti amintesti si panica mamei tale, de neinteles in acea perioada, atunci cand privea cu ingrijorare termometrul. Era greu sa o intelegi, avand in vedere ca nici macar nu te simteai atat de rau; aveai doar nevoie de ceva mai multa odihna …
Episoadele de febra la adulti sunt mult mai greu de suportat, pentru ca iti dau o stare generala extrem de proasta, cu migrene, greata, frisoane, puls mare, dureri musculare si asa mai departe. In mod normal, desi greu de indurat, febra este un semn bun, care indica lupta eficienta a organismului cu microbii care l-au “atacat”.
In perioada sarcinii, insa, lucrurile stau un pic diferit, iar febra nu mai este privita ca un aliat al luptei impotriva microbilor, cat mai degraba ca un simptom care trebuie combatut eficient.
De la ce temperatura corporala putem vorbi despre febra?
Se stie ca gravidele sunt in mod deosebit sensibile la temperaturi crescute; schimbarile hormonale vin la pachet cu tot felul de bufeuri, asadar poate fi greu sa determini cand e vorba despre supraincalzire, si cand discutam despre a face, cu adevarat, febra.
In mod normal, temperatura corpului uman este de 36.5 – 37 grade Celsius; intre 37 si temperatura de 37.5 la adulti discutam despre o stare subfebrila; o valoare a temperaturii care depaseste 37.7 grade Celsius este considerata febra – in termeni medicali, hiperpirexie – iar regula ramane valabila si in perioada sarcinii.
Pe de alta parte, daca temperatura ta a atins sau a depasit valoarea de 38.3 grade Celsius, e bine sa iti contactezi imediat medicul, chiar daca e miezul noptii, sau sa te prezinti la camera de garda, daca nu ai recomandari medicale clare despre cum ar trebui sa procedezi pentru a stapani temperatura.
In cazul in care temperatura este de 38 de grade Celsius, iar starea ta generala este buna, incepe sa combati febra cu Paracetamol simplu si consumand o cantitate mare de lichide, si contacteaza medicul in urmatoarele ore sau dimineata.
Care sunt cauzele febrei in sarcina?
Febra apare ca o reactie de aparare a organismului in momentul in care acesta se lupta cu un agresor, si lucrurile nu sunt diferite in sarcina, din acest punct de vedere.
De fapt, este chiar mai probabil sa faci un episod de febra in perioada sarcinii, deoarece imunitatea ta scazuta te face mai sensibila la raceli. In general, o infectie virala usoara evolueaza cu febra mica sau afebril; gripa poate provoca mai multe dureri de cap.
Infectiile bacteriene sunt asociate mai adesea cu febra mare si este necesara administrarea de antibiotic pentru a le tine sub control si a le vindeca. In toate aceste cazuri, temperatura normala la adulti poate creste si poate declansa probleme.
Raceala obisnuita este, probabil, cea mai frecventa cauza a febrei, atat in sarcina, cat si in afara ei. Desi exista simptome de raceala deranjante – cine se poate odihni cu nasul infundat? – ele sunt totusi usoare si se remit spontan in 3 – 14 zile, chiar si fara tratament.
Nu uita ca nu e nevoie de antibiotic in raceala, chiar daca ai simptome de viroza usoara pana la 2 saptamani! Cel mai eficient tratament in viroza usoara sunt hidratarea si odihna.
Singurul risc important al acestui gen de infectie de tract respirator superior, este ca se poate complica cu sinuzite, otite, bronsite, de aceea, daca in loc sa te simti mai bine in cateva zile, lucrurile evolueaza spre mai rau, e preferabil sa repeti vizita la medic. De asemenea, ar trebui sa ai in vedere o vizita la medic si daca ajungi sa te lupti cu o tuse seaca persistenta, fara febra, care te deranjeaza frecvent si ziua si noaptea. Nu uita ca nu se recomanda antibiotic in raceala!
Gripa este o alta cauza frecventa care declanseaza febra in perioada sarcinii; in acest caz, starea generala a bolnavei este mai proasta decat in cazul unei viroze obisnuite, evolutia bolii fiind asociata cu stari de ameteala si slabiciune, dureri de cap, puls marit, dureri musculare, stare generala de disconfort, greata si varsaturi si asa mai departe. Daca experimentezi frisoane, cauze frecvente sunt cresterile bruste ale temperaturii.
In cazul in care banuiesti ca ai contactat gripa, e important sa te prezinti imediat la medic, care iti va prescrie medicatie antivirala: ea este mai eficienta daca e luata imediat, in primele 48 de ore de la debutul bolii, si iti usureaza cu siguranta viata. Nu uita ca in gripa, un tratament cu antibiotic nu se administreaza decat daca exista semne clare de suprainfectie bacteriana.
Infectiile urinare sunt o alta problema comuna a gravidelor, frecventa lor fiind crescuta in aceasta perioada. Cele mai multe dintre ele sunt relativ usor de tratat, daca sunt surprinse inca de la inceput, inainte ca cistita sa afecteze ureterele sau rinichii.
Asadar, de indata ce experimentezi primele simptome: urinari frecvente, jena in timpul urinarii, urina tulbure, contacteaza medicul. El iti va recomanda sa recoltezi o proba pe care sa o duci la un laborator pentru analize si iti va prescrie si un tratament adecvat.
Virozele digestive sunt si ele relativ frecvent intalnite, chiar daca recomandarile legate de alimentatie pe care le primesc gravidele din partea medicilor lor, ar trebui sa le protejeze de diverse probleme de acest tip. Greata, varsaturile, diareea, pot fi insotite de febra, mai ales daca sunt declansate de o cauza infectioasa. In cazul toxiinfectiilor alimentare, febra este ceva mai rar intalnita, insa nu e exclusa.
Mult mai rar, pot interveni si alte afectiuni grave, care sa declanseze febra. Nu vom da exemple, pentru ca nu are nici un rost sa te ingrijorezi inutil; ele sunt suficient de rare incat sa fie considerate exceptii. In cazul lor, starea generala este atat de modificata, incat orice gravida constiincioasa se va prezenta de indata la medic si ii va prezenta simptomele cu care se confrunta.
Cum se combate febra in perioada sarcinii?
Cel mai la indemana remediu impotriva febrei in perioada sarcinii, cand multe dintre medicamente sunt restrictionate, este paracetamolul, antiinflamator si antipiretic. Desigur, este indicat sa consulti medicul de indata ce febra apare, pentru ca uneori, cauza care a declansat-o nu va trece de la sine – ca in cazul unei viroze – si poate necesita tratament adecvat si tintit.
Paracetamolul este considerat sigur in sarcina, cu conditia sa apelezi la varianta simpla, nu la cele cu diverse adaosuri (ca denumire comerciala, Paracetamol Sinus, de pilda, este nerecomandat), dar se insista ca el sa fie luat in dozele cele mai mici eficiente si pentru o perioada cat mai scurta de timp.
Ibuprofenul este permis numai in anumite perioade de sarcina, de aceea e bine sa iti consulti medicul inainte de a lua Nurofen, un antiinflamator eficient altminteri.
Alte metode de scaderea febrei sunt hidratarea eficienta, extrem de importanta si pentru evolutia oricarei boli, renuntarea la haine sau purtarea unor haine cat mai usoare si mai subtiri, care sa permita disiparea excesului de caldura, baile sau dusurile cu apa doar usor calduta, care scad temperatura corpului. La acestea din urma poti apela ori de cate ori este nevoie, spre deosebire de medicamente.
In functie de trimestrul de sarcina in care te afli, de cauza care a declansat febra si de alte caracteristici individuale, medicul obstetrician iti poate da unda verde si la alte medicamente care scad febra, daca este neaparata nevoie.
Medicii recomanda evitarea tratamentelor naturiste sau homeopate in perioada sarcinii, pentru ca efectele lor nu sunt cunoscute sau cuantificate, asadar nu pot fi considerate sigure. Nici noi nu suntem adeptii de remedii febra din magazinele homeopate, avand mai mare incredere in produsele testate si standardizate.
Febra in primul trimestru de sarcina
Este putin probabil sa depasesti cele 9 luni de sarcina – e vorba totusi de aproape un an de zile – fara sa faci macar un episod de febra, mai ales avand in vedere imunitatea natural scazuta a organismului in aceasta perioada. De fapt, majoritatea gravidelor mentioneaza macar un episod de raceala, care a trecut cum a venit si nu a avut nici un fel de impact negativ asupra copiilor.
Desi o stare de subfebrilitate poate trece neobservata, totusi, febra mare in primele saptamani de sarcina poate fi periculoasa, dupa cum o demonstreaza unele studii efectuate in acest sens. Se pare ca o temperatura care depaseste valoarea de 38.3 grade Celsius, dezvoltata in aceasta perioada, se asociaza cu un risc de pana la 3 ori mai mare de defecte de tub neural, anomalii cardiace sau “gura de lup”, decat in mod normal.
Motivul este reprezentat de cantitatea mare de proteine implicate in aceasta etapa de organogeneza, proteine care sunt termosensibile si care pot fi denaturate de cresterea temperaturii. De aceea medicii prefera sa recomande, in acest caz, un tratament ce scade febra rapid.
Efectele temperaturii asupra sarcinii si a bebelusului
Febra nu este buna in sarcina si trebuie tinuta sub control, insa este foarte dificil de cuantificat efectele sale asupra evolutiei efective a bebelusului. In afara perioadei de inceput despre care am amintit mai sus, este neclar care e impactul sau, si cat la suta din el se datoreaza cauzei care a provocat-o.
De pilda, o gravida poate face febra 39 sau temperaturi de aproape 40 de grade Celsius din cauza unei infectii urinare severe, sau a unei pneumonii urate; e greu de spus cat din impactul asupra sarcinii se datoreaza febrei in sine, si cat infectiei, stiut fiind ca cistitele si nefritele au asociat un risc crescut de avort spontan.
Prin urmare, probabil ca nu e cazul sa iti faci exagerat de multe griji pe acest subiect, ci sa te concentrezi pe recomandarile medicului: combate febra, trateaza cauza.
Cum poti preveni febra in sarcina?
Este dificil sa te asiguri ca nu vei contacta nici macar o viroza usoara in aceasta perioada, insa exista o serie de lucruri pe care le poti face pentru a preveni un numar mare de imbolnaviri, sau o raceala mai serioasa. De exemplu, poti alege sa faci vaccinul antigripal inca de cand stii ca intentionezi sa ramai gravida, sau imediat ce se apropie sezonul gripelor.
Spalarea frecventa a mainilor, evitarea aglomeratiilor, rugamintea insistenta catre prietenii apropiati de a nu intra in contact apropiat cu tine daca stiu ca sunt raciti, sunt masuri de bun simt, dar trebuie sa te gandesti la familiile cu mai multi copii, in care cei mici merg la gradinita si aduc cate un virus pe luna, si in care totusi se nasc bebelusi perfect sanatosi. Este important, totusi, ca de indata ce ai facut febra, sa iti contactezi medicul pentru analize si tratamentul adecvat.
Nu uita nici ca febra este un mijloc de aparare al organismului, nu neaparat un indicator al gravitatii bolii: o pneumonie fara febra poate fi mai periculoasa decat o raceala cu febra, nu-i asa?
Tu ai avut vreun episod de febra in timpul sarcinii? Ce anume l-a declansat? Cum l-ai tratat? Ce recomandari ai primit din partea medicului?
